Sản phụ V.T.A.T. (SN 1988; ngụ tỉnh Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ với chẩn đoán nhiễm SARS-CoV-2 mức độ nặng/sốc nhiễm khuẩn/viêm phổi nặng/thai 22 tuần.
Bệnh nhân mang thai lần 3 (đã có 2 con). Cách nhập viện 6 ngày, bệnh nhân khởi phát mệt, khó thở, ho đàm được điều trị tại bệnh viện địa phương được chẩn đoán nhiễm SARS-CoV2 mức độ nặng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng.
Trước khi nhập viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện địa phương với chẩn đoán nhiễm SARS-CoV-2.
Tuy nhiên, sau 6 ngày điều trị tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân suy hô hấp ngày càng nặng, huyết áp tụt phải can thiệp đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng vận mạch sau đó chuyển Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) điều trị.
Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, thở máy thông số cao, sốt cao liên tục.
Các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng thuốc an thần liều cao, lọc máu liên tục bằng quả hấp phụ. Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp vẫn tiến triển rất nặng.
Ê-kíp tiến hành hội chẩn trực tuyến với chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh), tiến hành can thiệp ECMO cho bệnh nhân. Vì sản phụ nhiễm COVID-19 cực nặng, ảnh hưởng nặng đến chức năng hô hấp nên sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa và chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy, các BS quyết định chấm dứt thai kỳ với sự đồng thuận từ gia đình bệnh nhân.
Sau 16 ngày sử dụng kỹ thuật ECMO, lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ nhiều đợt, thay huyết tương, hồi sức nội khoa tích cực, kháng sinh phổ rộng… tình trạng bệnh nhân phục hồi dần, chỉ số cận lâm sàng đang cải thiện.
Trong cả quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi, đánh giá liên tục và sử dụng phối hợp các biện pháp hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập vật lý trị liệu .
Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, ngày 20/8 chức năng phổi, toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục, cai được ECMO và máy thở, đang thở oxy qua canyl, tỉnh táo, tiếp xúc được với các BS. Xét nghiệm RT-PCR khẳng định virus SARS-CoV-2 âm tính 3 lần.
