Vừa qua, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM vừa tiếp nhận điều trị và phẫu thuật nội soi mũi xoang thành công cho 2 trường hợp mắc căn bệnh hiếm gặp, theo như thông tin trên báo Dân Trí.
Bệnh nhân thứ nhất mắc bệnh hiếm gặp là nữ 69 tuổi nhập viện do chứng đau đầu kéo dài. Bất ngờ là trước đó bệnh nhân không có tiền căn phẫu thuật mũi xoang hay chấn thương đầu.
Tại Bệnh viên Tai Mũi Họng TPHCM, bệnh nhân này được các y bác sĩ nội soi mũi xoang và phát hiện dịch nhầy ở vị trí ngách sàng bướm bên phải. Thông qua ảnh CT cho thấy viêm xoang bướm phải được nghi bị tổn thương do nấm và một tổn thương dạng nang. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi mũi xoang nhằm dẫn lưu u nhầy. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sau khi làm sạch xoang bướm, mở khối nang thì phát hiện bên trong chứa đầy mủ đục kèm mô nghi nấm, không ghi nhận chảy dịch não tủy.
Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và phục hồi tốt, giảm đau đầu và không kèm biến chứng, hiện bệnh nhân cũng đã xuất viện. Căn cứ theo kết quả giải phẫu, bệnh nhân được chẩn đoán bị u nhầy xương bản vuông.
Trường hợp thứ hai cũng là một bệnh nhân nữ 58 tuổi. Trước 1 tháng nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu kéo dài và nhìn đôi. Thông qua thăm khám từ bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, các bác sĩ phát hiện ra bệnh nhân này bị liệt vận nhãn trái. Qua kiểm tra hình ảnh còn phát hiện thêm chứng phù nề vùng ngách sàng bướm trái, tổn thương dạng nang, kích thước 2cm nằm ở vùng xương bản vuông của xương bướm bên trái. Bệnh nhân này bị hủy một phần xương bản vuông và chèn ép cấu trúc nội sọ do u nhầy.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi mở xoang bướm 2 bên để dẫn lưu u nhầy. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ cũng nhận thấy tổn thương dạng nang trong xoang bướm chứa đầy dịch mủ và mô nghi nấm giống như bệnh nhân đầu tiên. Không chỉ thế, các bác sĩ còn ghi nhận một vị trí khuyết xương ở thành sau xương bản vuông, bộc lộ màng não nhưng không ghi nhận não tủy bị chảy dịch.
Hiện bệnh nhân đã may mắn khỏa mạnh lại và bình phục rất tốt sau phẫu thuật. Các triệu chứng như đau đầu hay song thị cũng biến mất, không ghi nhận thêm biến chứng.
Từ 2 trường hợp trên, nhóm nghiên cứu cho biết u nhầy xương bản vuông là một bệnh cảnh lâm sàng cực kỳ hiếm gặp, y văn thế giới chỉ vừa ghi nhận chỉ có 4 trường hợp được báo cáo.
Các bác sĩ khuyến cáo do là bệnh cực hiếm gặp nên u nhầy xương bản vuông dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác như u tân sinh, cholesterol granuloma, cốt tủy viêm sàn sọ, thoát vị não màng não, phình động mạch cảnh… Người bệnh khi có các biểu hiện như đau đầu kéo dài, song thị hay những bệnh lý được chấn đoán nêu trên cần đến bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán, điều trị phù hợp.
