Chiều 25/8, Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế đã tổ chức hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện về tình hình điều trị những bệnh nhân mắc COVID-19 nặng. Đây là lần hội chẩn thứ 10 kể từ khi dịch COVID-19 bùng phát trở lại tại nước ta từ cuối tháng 7.
GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn, điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng cho biết, hiện chưa có công thức điều trị cho các bệnh nhân. Mỗi trường hợp mắc COVID-19 cần căn cứ vào tình hình thực tế để điều chỉnh việc sử dụng thuốc và các chỉ định lâm sang, cận lâm sàng.
Trong số tất cả 406 bệnh nhân COVID-19 đang điều trị tại các cơ sở y tế có 15 bệnh nhân rất nặng, nhiều trường hợp có nguy cơ tử vong cao.
Tại điểm cầu Bệnh viện Dã chiến Hoà Vang, các bác sĩ cho biết, trong số 131 bệnh nhân đang điều trị tại đây, có 10 bệnh nhân rất nặng (với 7 ca đang thở máy), trong số này có 5 bệnh nhân rất nặng nguy cơ tử vong cao, ca trẻ nhất mới 34 tuổi. Tại buổi hội chẩn, các bác sĩ điều trị đã xin ý kiến Hội đồng chuyên môn về 5 bệnh nhân này. Cụ thể:
Bệnh nhân 763 suy thận mạn, đã ghép thận và dùng thuốc thải ghép từ năm 2012, hiện bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi.
Bệnh nhân 758, 34 tuổi suy thận mạn, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi, nguy cơ tử vong gần, bệnh nhân suy kiệt.
Trường hợp thứ ba là bệnh nhân 827, tiền sử tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người trái, suy thận mạn.
Bệnh nhân 888 đang liên tục sốt cao, viêm phổi, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng gia tăng.
Trường hợp thứ năm là bệnh nhân 761, 83 tuổi, tiền sử suy thận mạn, điều trị thận nhân tạo, lọc máu chu kỳ, hiện đang bị xuất huyết tiêu hóa, suy kiệt nặng chỉ còn 35kg.
Cũng tại buổi hội chẩn, các chuyên gia cho biết bệnh nhân 453 đang điều trị tại Bệnh viện Hoà Vang thở máy 1 tháng liên tục thời gian qua, hiện tiên lượng rất nặng nhưng đã khỏi COVID-19. Các chuyên gia đang xem xét chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Đà Nẵng để điều trị bệnh nền.
Sau khi nghe báo cáo tình hình về các ca bệnh này, các chuyên gia ở các điểm cầu đã cùng thảo luận, đưa ra phương án điều trị, sử dụng thuốc tốt nhất cho bệnh nhân với phương châm nỗ lực tối đa vì sức khỏe người bệnh.
Tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thanh Linh (Bệnh viện Chợ Rẫy đến Đà Nẵng từ ngày 25/7) cho biết, bệnh nhân 416 vẫn đang duy trì ECMO, thở máy, hiện bệnh nhân xơ phổi rất nhiều. Tiên lượng điều trị lâu dài và khó khăn vì bệnh nhân có nhiều bệnh nền, các thông số không đáp ứng và phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO. Diễn biến bệnh cảnh của bệnh nhân này khá giống với bệnh nhân 91 – Nam phi công người Anh.
Ngoài ra, tại đây cũng đang điều trị cho bệnh nhân 742 rất nặng, có tiền sử suy tim, đang phải dùng ECMO ngày thứ 13. Bệnh nhân 996 cũng đang trong tình trạng khó thở tăng nhiều, lọc máu liên tục.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ca bệnh 793, 58 tuổi, quê ở Bắc Giang cũng đang tổn thương phổi rất nặng, phải thở máy.
Với các bệnh nhân nặng, các chuyên gia đã hội chẩn rất kĩ, đưa ra từng phương án điều trị cho mỗi bệnh nhân. GS.TS Nguyễn Gia Bình đề nghị Cục quản lý Khám, chữa bệnh phối hợp với Cục quản lý Dược phối hợp với các bệnh viện đưa ra các giải pháp để kịp thời nhập các thuốc theo đề nghị của Hội đồng chuyên môn đáp ứng điều trị bệnh nhân nặng.
Đến thời điểm này, số bệnh nhân COVID-19 tử vong trên cả nước là 27 trường hợp. Đa số bệnh nhân là người cao tuổi, có nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hóa chất, đái tháo đường tuýp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy kiệt, suy đa tạng,…
