Bệnh nhân là nam giới, tên N.V.H., 24 tuổi, địa chỉ ở Cần Thơ. Theo lời kể của bệnh nhân, trong lúc đang làm lúa ngoài đồng thì bất ngờ nghe tiếng nổ, đột ngột thấy đau nhói vùng bẹn và đùi (T), đồng thời thấy máu chảy từ vùng bẹn bìu nhiều.
Sau khi quan sát xung quanh không thấy ai, bệnh nhân cố gắng di chuyển vào nhà và được người thân đưa đi cấp cứu tại bệnh viện địa phương, sau đó được chuyển đến BV ĐKTƯ CT vào lúc 12h15 ngày 4/3/2022 với tình trạng vết thương vùng bìu bên trái 1cm, vết thương hở mặt trước đùi trái 0.5cm đang chảy máu, mạch bẹn bên trái bắt rõ.
Các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng tiến hành sơ cứu, xử trí vết thương và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, xác định đường di chuyển và tìm dị vật nghi ngờ là viên đạn.
X-Quang xương đùi trái ghi nhận hình ảnh dị vật cản quang nghi đầu đạn bằng kim loại trong mô mềm vị trí 1/3 trên đùi trái. Sau khi hội chẩn, các chuyên khoa quyết định phẫu thuật lấy đầu đạn và khâu vết thương do đầu đạn xuyên qua.
Các bác sĩ tiến hành rửa cắt lọc khâu cầm máu thương tổn, bảo tồn thành công bộ phận sinh dục cho bệnh nhân.
Ê-kíp phẫu thuật lấy ra một đầu đạn chì, bơm rửa sạch vết thương, đặt dẫn lưu kín, khâu đóng vết mổ. Quá trình phẫu thuật khá khó khăn do đường đi của viên đạn xuyên sâu vào các lớp cơ.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết thương khô, không sốt, nước tiểu trong, đang được theo dõi, điều trị tại khoa Ngoại Thận – Tiết niệu.
Theo BsCK2. Nguyễn Phước Lộc - Trưởng khoa Ngoại thận - Tiết niệu bệnh viện, cho biết vết thương hỏa khí là vết thương do tác nhân vũ khí nổ có vận tốc lớn gây ra, vết thương rất đa dạng và phức tạp, có thể kết hợp thương tổn nhiều bộ phận cơ quan cùng một lúc và dễ nhiễm khuẩn do tính chất ô nhiễm lớn, dập nát mô tế bào.
Đối với vết thương do hỏa khí, tổn thương có năng lượng truyền dẫn cao, do đó khó tiên đoán được mức độ tổn thương khi bị xuyên thấu. Hình thái thương tổn của vết thương do hỏa khí là rất phức tạp.
Khi nghi ngờ bị vết thương do hỏa khí, nạn nhân cần được sơ cứu kịp thời, băng ép vết thương cẩn thận bằng gạc sạch và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời.
Không cố lấy viên đạn ra dù miệng vết thương nhỏ vì không thể dựa vào vết thương bề mặt để đánh giá những tổn thương, mức độ phức tạp của tổn thương phụ thuộc vào đường di chuyển của viên đạn.
