Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp bé trai T.G.H., (13 tuổi, ngụ tại Trà Vinh). Theo đó, trong 4 ngày đầu, bệnh nhi có biết hiện sốt nhẹ, ho, đau họng.
Ngày 5 đến ngày 6 bệnh nhi sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém, nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc lừ đừ, chi mát, mạch nhẹ 170 lần/phút, HA 80/60 mmHg, vã mồ hôi, thở 50 lần/phút, phổi không ran, bụng mềm, tĩnh mạch cổ không nổi, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 dương tính.
Các bác sĩ chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, sốc tim, theo dõi viêm cơ tim, mắc Covid-19 ngày thứ 6. Bệnh nhi được điều trị thở oxy, truyền dịch chống sốc với Lactate Ringer 40 ml/kg trong 3 giờ, truyền thuốc vận mạch adrenaline liều 0,1 mcg/kg/ph, chuyển bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tiền căn chưa ghi nhận bệnh lý liên quan hay bệnh lý gì trước đó.
Mặc dù được cho thở oxy, truyền dịch chống sốc, thuốc vận mạch nhưng tình trạng sức khỏe của bệnh nhi chuyển biến nặng nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố điều trị. Tại đây, bệnh nhi vẫn lừ đừ, mạch rõ 120 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, thở co kéo cơ liên sườn 36 lần/phút, phổi thô, bụng mềm.
Kết quả xét nghiệm máu có tình trạng toan chuyển hóa máu nặng, Lactate máu tăng, phản ứng viêm tăng, men gan tăng, xét nghiệm Real Time RT PCR SARS-CoV-2 dương tính.
Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, các chỉ số viêm cải thiện, xét nghiệm Real Time RT PCR SARS-CoV-2 âm tính. Tuy nhiên đến tuần thứ 3 trẻ sốt lại, đỏ mắt, đỏ da, có biểu hiện rối loạn phối hợp vận động, loạng choạng, thất điều, than nhức đầu, xét nghiệm phản ứng viêm trong máu tăng cao trở lại.
Tiến hành xét nghiệm, các bác sĩ phát hiện phản ứng viêm trong máu bệnh nhi tăng cao. Kết quả MRI não ghi nhận tổn thương đồi thị hai bên, tổn thương chất trắng của tiểu não. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc hội chứng viêm đa hệ thống, tổn thương não, được điều trị kháng viêm liều cao, kháng đông phòng ngừa tắc mạch.
Sau thêm một tuần điều trị trẻ hết sốt, hết đỏ da, tỉnh táo, ăn uống khá, xét nghiệm phản ứng viêm về bình thường, được xuất viện điều trị tiếp đủ liệu trình kháng viêm và tái khám theo hẹn.
Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hiếm gặp trẻ mắc Covid-19 có tổn thương gan nặng và sau đó lại xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống có biệu hiện tổn thương thần kinh.
Phụ huynh lưu ý đưa con em mình tiêm ngừa vaccin Covid-19 theo chương trình, chuẩn bị chu đáo cho con em mình trước khi đi tiêm như cho các cháu biết lợi ích của tiêm ngừa.
Động viện trẻ không lo lắng nhiều, cho trẻ mặc áo tay ngắn để dễ tiếp cận vị trí tiêm, cho trẻ ăn uống để tránh hạ đường huyết nên mang theo chai nước uống, hộp sữa, ít bánh kẹo nếu được.
Phụ huynh đi theo giữ trẻ tránh cho để trẻ chạy nhảy, nghịch ngợm gây mất trật tự, không gian trẻ chờ thoáng mát có các hoạt động giải trí, trò chuyện với trẻ…để trẻ thoải mái khi chờ đến lượt tiêm chủng.
